Saņēmējs: Rickman Trade OÜ, adrese: A.H. Tammsaare tee 47, 11316 Tallina.
Ar šo es atsaucos no līguma un atgriežu šādus produktus (norādiet produktu nosaukumus un produktu kodus):
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Pasūtījuma Nr.: …………………………………………………….
Saņemšanas datums: …………………………………….
Pircēja vārds: ………………………………………………………………
Adrese:…………………………………………………………
Pircēja bankas konta rekvizīti: …………………………………….
Paraksts:……………………………………………………………..
Datums:…………………………………………………………………..